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          真空采血管的選擇及注入順序

          根據所檢驗的項目,選擇相應的試管。血液注入順序為培養瓶、普通試管、含固體抗凝劑試管、含液體抗凝劑試管。按照這樣的順序的目的是把因標本采集時引起的分析誤差降到最低程度。血液分配順序:①使用玻璃試管順序:血培養試管、無抗凝劑血清管、枸櫞酸鈉抗凝試管、其他抗凝劑試管。②使用塑料試管順序:血培養試管(黃色)、枸櫞酸鈉抗凝試管(藍色)、加或未加血液凝固激活物或凝膠分離的血清管、加凝膠或未加凝膠的肝素管(綠色)、EDTA抗凝管(紫色)、加血糖分解抑制物試管(灰色)。

          2. 采血部位及姿勢

          嬰幼兒可按照世界衛生組織推薦的方法,取大拇指或足跟內外側緣的血液,首選頭頸處靜脈或前囟靜脈。成人選擇無淤血、無水腫的肘正中靜脈、手背、腕關節等,個別患者的靜脈在肘關節的背面。門診患者多取坐位,病區患者多取臥位。取血時囑患者放松,保持環境溫暖,防止靜脈攣縮,束縛時間不可過長,禁止拍打手臂,否則可造成局部血液濃縮或激活凝血系統。盡量選擇粗大、容易固定的血管進行穿刺,確保一針見血。進針角度一般在20-30°,見回血后,平行向前稍進,再套上真空管,個別患者血的壓力低,穿刺后,不見回血,但套上負壓管后,血液順勢流出。

          3. 嚴格查看采血管有效期

          必須在有效期內使用,并且采血管內有異物或沉淀物時不得使用。

          4. 正確粘貼條形碼

          遵醫囑打印條形碼,核對無誤后正面粘貼,且條形碼不能覆蓋采血管刻度。

          5. 及時送檢

          血標本采集后要求在2小時內送檢,把影響因素降到最少。送檢時應避免強光照射,避風、避雨,防凍、防高溫、防搖晃、防溶血。

          6. 儲存溫度

          采血管的儲存環境溫度為4-25℃,如果儲存溫度在0℃或低于0℃,可能引起采血管的破裂。

          7. 保護乳膠套

          刺塞針端的乳膠套能防止拔除采血試管后繼續流血污染周圍,起到封閉采血防止污染環境的作用,切不可取下乳膠套。多管采集血樣時,采血針頭橡皮有可能破損,如有破損,造成血液外溢,應先吸附,再進行消毒處理。

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